「明明尿完了,怎麼又滴出來」——你不是一個人
如果問男生最不想承認的尷尬小事,「尿完走兩步、內褲又濕一塊」大概榜上有名。明明在廁所甩了又甩、確定尿乾淨了,結果一拉好拉鍊、走幾步路,又有幾滴尿滲出來。
這個狀況有個正式的名字,叫做餘尿滴漏(Post-micturition Dribbling,PMD,就是尿尿結束之後、還會不自覺滴出幾滴尿的情形)。它是男性最常見的排尿後困擾——在有排尿後症狀的男性裡,約有一半的人都有這個問題[2]。在不同年齡層的調查中,盛行率從不到一成到超過六成都有[2]。
很多人覺得難以啟齒,默默忍了好幾年。但先說結論:這多半不是什麼嚴重的病,而且大多數人靠不吃藥、不開刀的方法,就能明顯改善。
為什麼會這樣?尿道裡還積著一小攤尿
要理解餘尿滴漏,先認識一條藏在身體裡、平常沒人會注意的小肌肉——球海綿體肌(就是包在尿道下方、負責把尿「擠乾淨」的一條肌肉)。
正常情況下,膀胱排空後,這條肌肉會自動收縮,把殘留在尿道球部(陰莖根部那段彎曲的尿道)裡的尿擠出去[1]。問題是,這條肌肉會隨著年齡慢慢變弱。一旦力氣不夠,殘尿就會卡在那段彎曲的尿道裡,等你一移動、走幾步路,這攤尿就順著重力滴出來了[2]。
用一個畫面想像
就像一條彎曲的水管,水放完之後,彎角的低處還積著一小攤水。你把水管拿起來動一下,那攤水就流出來了。餘尿滴漏就是這個道理——不是你沒尿乾淨,而是那段彎道裡的殘尿沒被擠出來。
除了肌肉變弱這個最常見的原因,有些滴尿是其他問題引起的,例如攝護腺肥大、尿道變窄(尿道狹窄)、膀胱出口被擋住,或是開過攝護腺、尿道手術之後才出現[2]。這幾種情況的處理方式不一樣,後面會說明什麼時候該找醫師。
第一招:學會「尿道擠尿法」,馬上就能做
既然問題出在「殘尿卡在彎道裡沒被擠出來」,那最直接的辦法,就是自己動手把它擠出來。這個方法叫做尿道擠尿法(urethral milking),不用花錢、不用吃藥,學會了當下就能用[2]。做法是這樣:
尿快結束時,先別急著離開
把手指放在陰囊後方、會陰部的位置(也就是陰囊和肛門之間那塊)。
由根部往前,輕輕往上推
沿著陰莖下緣,從根部慢慢往前端推擠,把卡在尿道裡的殘尿一路「趕」出來。
擠完再甩一甩、擦乾
確認殘尿排掉後再離開廁所,就能大幅減少走出去之後才滴出來的尷尬。
力道輕柔就好
推擠時不需要用力壓,輕輕的、順順的把尿趕出來即可。太用力反而不舒服,也沒有比較有效。
第二招:把鬆掉的肌肉練回來
擠尿法是「治標」,能馬上解決當下的尷尬;想要真正「治本」,就要把那條變弱的肌肉練回來。方法就是大家可能聽過的凱格爾運動(也叫骨盆底肌運動)。
很多人以為凱格爾運動是女生在做的,其實男生一樣有用。它練的就是包含球海綿體肌在內的整片骨盆底肌肉,把「擠乾淨」的力氣練回來[2][5]。
效果有多好?研究發現,認真做骨盆底肌運動的人,餘尿滴漏的量明顯減少;其中一項追蹤甚至有約 75% 的人,在 6 個月後完全不再滴尿[2]。也就是說,只要願意持續練,多數人真的會改善。
那要怎麼練?掌握下面四個重點:
先找到對的肌肉
想像正在「忍住放屁、同時把尿憋斷」的那股力量,用到的就是骨盆底肌。注意肚子、大腿、屁股不要一起用力。可以對著鏡子看,用對力時,陰莖根部和陰囊會微微往上提[2]。
快縮練習(練爆發力)
用力縮緊 1 秒、再放鬆,連續做 5 次為一組,之後慢慢增加次數[2]。
慢縮練習(練耐力)
縮緊後盡量維持久一點再放鬆,隨著肌肉變強,慢慢拉長維持的時間[2]。
換不同姿勢、分散著做
躺著、坐著、站著、甚至走路時都可以練。一天分散做幾回,早晚各一輪,融入日常生活最容易持續[2]。
抓不到感覺?可以找專業協助
如果練了一陣子,還是不確定有沒有用對肌肉,可以尋求骨盆底物理治療。治療師會用儀器即時回饋,幫你確認是不是收縮到正確的位置。研究顯示,有專人指導、搭配儀器回饋的人,效果通常比自己悶著練更好[5][6]。
生活上幫得上忙的小調整
除了上面兩招,幾個生活習慣的小改變,也能讓滴尿的困擾減輕一些[3]:
- 睡前 2 小時少喝水,減少夜裡和起床後的滴尿。
- 少喝含咖啡因的飲料(咖啡、茶)和酒,這些都會刺激膀胱。
- 養成固定時間排尿的習慣,不要長時間憋尿。
- 尿完別急著離開,給自己幾秒鐘,配合擠尿法把殘尿排乾淨。
什麼時候該看醫師?
單純因為肌肉變弱的餘尿滴漏,多半不嚴重,可以先自己試上面的方法。但如果有下面這些狀況,建議到泌尿科檢查,找出真正的原因:
出現這些情形,建議就醫
到了門診,醫師會先了解你的排尿狀況,必要時安排檢查,確認滴尿是單純肌肉問題,還是攝護腺、尿道在作怪。如果保守方法效果有限,醫師也可能視情況開立藥物(由醫師評估處方);研究發現,有些口服藥對單純的餘尿滴漏確實有幫助[2]。
很多人忍很久才願意開口,覺得「這種小事怎麼好意思看醫生」。但其實只要方法用對,這個困擾通常能改善不少。先試試擠尿法和凱格爾運動,真的沒效,再帶著問題來門診聊聊就好。
常見問題
餘尿滴漏是什麼?正常嗎?
尿尿完滴出來,是攝護腺有問題嗎?
尿道擠尿法怎麼做?
凱格爾運動要做多久才有效?
餘尿滴漏需要吃藥或開刀嗎?
參考文獻
- Thorpe A, Neal D. Benign prostatic hyperplasia. Lancet. 2003;361(9366):1359-1367. doi:10.1016/S0140-6736(03)13073-5
- Albakr A, El Ansari W, Mahdi M, et al. Postmicturition dribble in men with no previous urogenital surgery: Systematic review and meta-analysis of treatment modalities. Neurourol Urodyn. 2024;43(7):1686-1698. doi:10.1002/nau.25337
- Angulo MI, Vela M. Lower urinary tract symptoms in men. JAMA. 2025. doi:10.1001/jama.2025.14849
- Johnson EE, Mamoulakis C, Stoniute A, Omar MI, Sinha S. Conservative interventions for managing urinary incontinence after prostate surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2023;4:CD014799. doi:10.1002/14651858.CD014799.pub2
- Hall LM, Aljuraifani R, Hodges PW. Design of programs to train pelvic floor muscles in men with urinary dysfunction: Systematic review. Neurourol Urodyn. 2018;37(7):2053-2087. doi:10.1002/nau.23593
- Hall LM, Neumann P, Hodges PW. Do features of randomized controlled trials of pelvic floor muscle training for postprostatectomy urinary incontinence differentiate successful from unsuccessful patient outcomes? Neurourol Urodyn. 2020;39(2):533-546. doi:10.1002/nau.24291
本文依據國際學術文獻撰寫,供衛教參考,不取代個別醫療診斷與建議。如有疑慮請諮詢專業醫師。