反覆感染、漏尿、骨盆疼痛
女性泌尿問題可以改善

女性一生中有 50% 以上會遭遇至少一次泌尿道感染;尿失禁、間質性膀胱炎、更年期泌尿症候群同樣常見。本頁依問題分類,帶你找到對的方向。

反覆感染 漏尿 骨盆疼痛 急迫尿意 性行為後不適 更年期症狀

以上症狀若持續出現,建議尋求泌尿科醫師評估

女性常見泌尿問題分類

依症狀找到對應的衛教資源

間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis)

尿液培養陰性卻持續骨盆疼痛,需排除 IC。

更年期生殖泌尿症候群(GSM)

雌激素下降引起的乾燥、反覆感染、輕度漏尿,局部療法安全有效。

治療方式概覽

依治療類型了解適合的處置方向

就診大致會經過這些階段

每個人的狀況不同,實際安排以門診評估為準。

①

先把狀況說清楚

醫師會問症狀持續多久、什麼情況下比較明顯、過去怎麼處理。多數情況會安排尿液檢查;其他檢查則視症狀而定,不是每個人都需要。

②

一起決定方向

依評估結果討論適合的方式——有些人從生活調整與行為治療開始就足夠,有些人需要藥物,或進一步考慮脛後神經電刺激、膀胱灌注。

③

依反應調整

治療期間回診追蹤症狀變化,依實際反應調整;必要時再安排進一步檢查或轉介。

治療限制與轉介條件

每一種處置都有適合與不適合的情況,實際判斷由醫師依個別狀況評估。

各療程的限制

脛後神經電刺激(PTNS)

裝有心臟節律器或植入式電子裝置、懷孕中、施作部位有傷口或感染、影響該部位的周邊神經病變、凝血功能異常

膀胱灌注

急性泌尿道感染期間(需先控制感染)、對灌注藥物成分過敏、近期尿道或膀胱手術後

行為治療

沒有絕對禁忌,但需要持續數週配合;認知功能退化者可能需要家人協助

需轉介的情況

  • •血尿或影像發現異常,需膀胱鏡或進一步檢查排除腫瘤
  • •中重度骨盆器官脫垂,或壓力性尿失禁已需考慮吊帶手術
  • •反覆感染合併發燒、腰痛,或已影響腎功能

門診能做與不能做

本院提供評估、藥物、行為治療、脛後神經電刺激(PTNS)與膀胱灌注。

骨盆重建與吊帶等手術不在本院處置範圍,會協助轉介合適的醫療院所。

這些症狀請及早就醫

尿液帶血

無論是否伴隨疼痛,血尿需排除腫瘤、結石等嚴重原因。

發燒合併腰痛

可能為腎盂腎炎,若未及時治療可能引起敗血症。

反覆感染藥物無效

需評估是否有解剖異常、耐藥菌或潛在疾病。

下腹持續疼痛超過 6 週

可能為間質性膀胱炎或骨盆腔疼痛症候群,需積極評估。

若有上述症狀,請盡速至泌尿科門診接受評估,切勿自行用藥延誤。

常見問題解答

由周智原醫師整理女性泌尿門診常見疑問

女性為什麼比男性更容易得泌尿道感染?
主要因為女性尿道較短(約 3-4 cm vs 男性 15-20 cm),且尿道口鄰近肛門,細菌(尤以大腸桿菌)易於逆行感染膀胱。性行為後、停經後雌激素下降、或使用殺精劑等因素也會增加感染風險。
反覆泌尿道感染怎麼辦?
若一年內感染 3 次以上(或半年 2 次),稱為「反覆性 UTI」,建議就醫評估:排除解剖異常、評估是否有間質性膀胱炎,並討論低劑量預防性抗生素、益生菌或 D-Mannose 等預防策略。
漏尿一定要開刀嗎?
不一定。壓力性尿失禁(打噴嚏、咳嗽漏尿)可先嘗試骨盆底肌訓練(凱格爾運動)、行為治療;急迫性尿失禁(突然急尿漏出)則以膀胱訓練、藥物為主。手術(尿道中段懸吊術)僅在保守治療無效時考慮。
間質性膀胱炎(IC/PBS)和一般膀胱炎有什麼不同?
一般細菌性膀胱炎有細菌感染、抗生素有效;間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome)尿液培養為陰性,但膀胱壁有慢性發炎,特徵是骨盆疼痛與頻繁急迫性尿意,需長期管理。
更年期後為什麼容易有泌尿問題?
更年期後雌激素下降,造成陰道及尿道萎縮(GSM,生殖泌尿症候群),出現乾燥、疼痛、反覆感染與輕度漏尿等症狀。局部雌激素療法(軟膏或陰道栓劑)可有效改善,安全性高。
什麼是 PTNS(脛後神經電刺激)?
PTNS(Posterior Tibial Nerve Stimulation)是治療急迫性尿失禁與 OAB 的非侵入性療法:在腳踝附近插入細針,電刺激脛後神經,經反射路徑調節膀胱逼尿肌功能。療程約 12 次,適合藥物耐受不良者。
膀胱灌注是什麼?適合誰?
膀胱灌注(Bladder Instillation)是將藥物(如玻尿酸、肝素)直接注入膀胱的局部治療,主要用於間質性膀胱炎,能修復受損的膀胱壁黏膜屏障,減少骨盆疼痛與頻尿。每次療程 15-30 分鐘,無需全身麻醉。

女性泌尿問題,歡迎來診

久仁泌尿科提供女性泌尿完整評估,從感染、漏尿到骨盆疼痛,由周智原醫師一對一診察。

高雄市鳳山區文平街18號

週一至週五 09:00–12:00、15:00–21:00(週三至 18:00)

週六 09:00–12:00

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本頁資訊由 周智原醫師(台灣泌尿科及外科雙專科,衛福部醫事查詢)審閱,最後更新 2026-06-26。本頁資訊僅供衛教參考,不構成醫療建議,實際症狀請由醫師當面評估。

從初診評估、手術到術後回診,都由周智原院長親自診療——不會每次換醫師、重新解釋一遍。

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