兒童泌尿 親子衛教 ‧ 2026 年 9 月

怎麼跟青春期兒子談性?
泌尿科醫師給爸媽的三個原則

大多數爸媽卡住的不是「不知道講什麼」,而是「不知道從哪裡開口」。這篇不談大道理,就給您三個門診經驗整理出來、今天就能用的原則:不要等一次大談話、先當可以問的人、談界線不只談風險,最後附上一張「各年齡該談什麼」的對照表。

周智原醫師 撰寫

台灣泌尿科暨外科雙專科 ‧ 兒童泌尿專長

⚡ 三句摘要

  1. 跟青春期兒子談性,真正有用的不是找一天鄭重談一次,而是拆成很多次三分鐘的日常對話。
  2. 您的目標不是把知識講完(那些他上網就查得到),而是讓自己成為他遇到問題時、第一個想到可以問的人
  3. 三個原則:用很多次三分鐘取代一次長談、先當「可以問的人」再當「給答案的人」、談界線與尊重而不只談風險。

大部分爸媽卡關的不是內容,而是「開不了口」。以下三個原則,都是從門診看青少年與家長互動整理出來的,今天就能用。研究也發現,持續、開放的親子性溝通,和孩子日後較安全的性行為選擇有關[1]

原則一:不要等「那一天」,用很多次三分鐘取代一次三十分鐘

大部分爸媽腦中的畫面,是找一個晚上把兒子叫來坐下、鄭重其事地談一次。這個模式幾乎注定失敗:儀式感越重,尷尬越高,孩子會全程只想結束對話。

真正有效的是「滴灌式」:把話題拆散在日常裡。看到新聞裡的相關事件、電視劇的情節、他同學之間傳的話,順口說一兩句就好。開車的時候特別適合,因為兩個人不用對看,尷尬會少一半。

三分鐘就夠

講完就停,不要追加。您講三十次三分鐘,效果遠好過一次三十分鐘。而且每一次都在告訴他同一件事:這個話題在我們家不是禁忌。門診也觀察到,願意自己開口問醫師的青少年,家裡通常不是「談過一次」,而是「隨時可以談」。

原則二:先當「可以問的人」,再當「給答案的人」

孩子第一次拋出問題時,您的反應決定他之後還會不會再問。這裡最常見的三個地雷:

⚠️ 三個讓孩子閉嘴的反應

  • 驚慌:「你怎麼會問這個?」他學到的是「這件事不能問」。
  • 追問細節:「你是不是有交女朋友了?是誰?」他學到的是「問問題會被查勤」。
  • 急著說教:還沒回答就先講一串不可以,他學到的是「問了會被罵」。

比較好的第一反應其實很簡單:先接住,再回答。「這問題問得好」「我想一下,不確定的話我去查」都可以。您不需要什麼都懂,說「我不知道,我們一起查」不會損害您的權威,反而示範了一件重要的事:遇到不懂的,去找可靠的來源。

而且要明講一次,讓他知道退路在哪:如果有一天他遇到麻煩、或有人對他做了什麼讓他不舒服的事,他可以來找您,您不會先怪他。這句話要真的說出口,不能只是「他應該知道」。很多孩子出事後不敢講,就是卡在這一句沒有人跟他說過。

原則三:談界線與尊重,不要只談風險

傳統的性教育重心放在恐嚇:性病、懷孕、你會後悔。這套的效果有限,而且會讓性在孩子心裡等於「危險又骯髒」,反而讓他之後真的遇到問題時不敢說[2]。國際的實證性教育指引,也強調要涵蓋人際關係、同意與尊重,而不只是風險與生理知識[4]。該補上的是這幾件事:

比恐嚇更該教的四件事

  • 同意:任何身體接觸都需要對方明確願意;猶豫、沉默、被半哄半勸的答應,都不算願意。
  • 界線:他有權拒絕別人,別人也有權拒絕他;被拒絕是正常的,不是羞辱,不需要生氣。
  • 尊重:怎麼談論女生、怎麼看待同儕之間的傳話與嘲笑。這件事父親的示範,影響力遠大於說教。
  • 法律:台灣法律對未滿 16 歲有相關規定,高中階段一定要讓他知道。這不是嚇他,是保護他。

還有一件事:孩子在網路上看到的內容

多數男孩接觸到相關影像的年齡,比爸媽以為的早,而且圍堵幾乎無效[3]。比較務實的做法是提前一步把框架給他:那些是經過剪輯的表演,不是真實生活,也不是身體或性的標準。

這句話講在他看到之前,價值最大。真的發現了也不要當成災難處理——過度反應會把它推進地下,之後您就再也不會知道任何事了。

爸爸不方便,媽媽可以談嗎?

可以,而且很多家庭本來就是媽媽在談。如果覺得生理細節不好開口,有兩個做法:把知識性的部分交給文章或醫師(「這個我請醫師跟你講」),您負責態度與價值那一塊,後者本來就比較重要,也只有家人能做。

單親、爸爸不在身邊、或父子關係緊繃的家庭,也可以找一位信任的男性長輩或家庭醫師擔任那個「可以問的人」。重點不是誰講,是有人講。

各年齡該談什麼

順序比年齡重要,下面這張表幫您抓大方向。核心原則是:趕在事情發生之前先談,不要等到問題出現才補課[2]

階段 這個階段該談的
學齡前~國小低年級身體部位的正確名稱、哪些部位是隱私的、身體是自己的、不舒服可以說不、可以告訴爸媽
國小中高年級(約 9–11 歲)青春期會發生什麼,在發生之前先講。變聲、長毛、遺精不是生病。也該讓男生知道月經是什麼
國中(約 12–15 歲)網路上的影像是表演、同意的概念、人際界線、喜歡一個人時怎麼表達與被拒絕
高中(約 16–18 歲)避孕與性感染症預防、法律規定的年齡界線、酒精會如何影響判斷、以及如何拒絕與接受拒絕

依孩子的步調調整

每個孩子的發育與成熟速度不同,上表僅供參考順序,實際步調請依孩子的狀況調整。

✅ 重點整理

  • 用很多次三分鐘的日常對話,取代一次鄭重的長談;開車時最好開口。
  • 先當「可以問的人」:不驚慌、不追問細節、不急著說教,並明講「出事你可以來找我,我不會先怪你」。
  • 談同意、界線、尊重與法律,而不是只用性病與懷孕嚇他。
  • 網路影像的框架要講在他看到之前:那是表演,不是標準;真的發現也別當災難。
  • 媽媽當然可以談;重點不是誰講,是有人講、而且門一直開著。
  • 生理的部分不知道怎麼開口,可以帶他來,讓醫師用專業又不尷尬的方式講一次。

常見問題

+ 幾歲開始跟兒子談性比較好?
比您以為的更早,而且沒有一個「開始」的時間點,它是從小到大持續進行的。學齡前就可以教身體部位的正確名稱、哪些地方是隱私的、不舒服可以說不;到了國小中高年級,重點是趕在青春期發生之前,先讓他知道變聲、長毛、遺精不是生病。與其糾結「幾歲該講什麼」,不如記住原則:配合他的發育階段、用很多次日常的短對話,比等到某個年齡才鄭重談一次有效得多。每個孩子成熟速度不同,順序可以照著走,步調請依您的孩子調整。
+ 發現兒子在看色情內容,我該怎麼反應?
先深呼吸,不要當成災難。多數男孩接觸到這類影像的年齡比爸媽以為的早,圍堵幾乎沒有用;過度反應反而會把它推進地下,之後您就再也問不到任何事。比較務實的做法是提前一步把框架給他:那些是經過剪輯的表演,不是真實生活,也不是身體或性的標準。如果已經發現了,可以平靜地談一次,把這個觀念講清楚,同時談界線與尊重,而不是羞辱他。重點不是消滅這件事,而是讓他有一個正確的參考架構,並且知道有問題可以問您。
+ 兒子什麼都不想跟我講,怎麼辦?
很正常,青春期本來就會拉開距離,這不代表您失敗。與其逼他開口,不如先把自己變成「可以問的人」:不驚慌、不追問細節、不急著說教。話題可以拆得很短很日常,開車時、看新聞時順口一兩句就好,講完就停。您也可以退一步,把知識性的部分交給文章或醫師,自己專心維持關係與態度。如果家裡不好談,找一位他信任的男性長輩或家庭醫師擔任那個「可以問的人」也可以,重點不是誰講,是有人講、而且他知道門一直開著。
+ 媽媽跟兒子談性會不會很奇怪?
不會,而且很多家庭本來就是媽媽在談。如果覺得生理細節不好開口,有兩個做法:把知識性的部分交給文章或醫師(「這個我請醫師跟你講」),您負責態度與價值那一塊,後者本來就比較重要,也只有家人能做。談的人是爸爸還是媽媽並不是關鍵,孩子真正需要的是有一個穩定、不會取笑他的大人願意接住他的問題。單親、或父子關係比較緊繃的家庭,也可以找信任的長輩或醫師補位。
+ 什麼情況要帶他去看泌尿科?
如果孩子出現這些狀況,建議安排泌尿科評估:陰囊摸到不會痛的硬塊或整顆變大、突然的睪丸劇痛(這是要立刻就醫的急症)、第二性徵發育明顯落後、排尿或生殖部位有紅腫疼痛分泌物等。另外,如果他為了自己「是不是正常」而長期焦慮,帶他來聽醫師講一次,往往就放心了。生理的部分若您不知道怎麼開口,也可以直接帶他來,讓醫師用專業又不尷尬的方式講一次,這在泌尿科是健保門診就能做的事。

參考文獻

  1. Widman L, Choukas-Bradley S, Noar SM, Nesi J, Garrett K. Parent-Adolescent Sexual Communication and Adolescent Safer Sex Behavior: A Meta-Analysis. JAMA Pediatrics. 2016;170(1):52-61. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.2731
  2. Breuner CC, Mattson G; Committee on Adolescence, Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health. Sexuality Education for Children and Adolescents. Pediatrics. 2016;138(2):e20161348. doi:10.1542/peds.2016-1348
  3. Peter J, Valkenburg PM. Adolescents and Pornography: A Review of 20 Years of Research. The Journal of Sex Research. 2016;53(4-5):509-531. doi:10.1080/00224499.2016.1143441
  4. UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An Evidence-Informed Approach. Revised Edition. 2018. unesco.org

本文依據國際學術文獻撰寫,供衛教參考,不取代個別醫療診斷與建議。如有疑慮請諮詢專業醫師。

生理的部分不知道怎麼講?帶他來,讓醫師講一次

態度與價值由您來給,生理與健康的部分可以交給專業。若您不知道怎麼開口,歡迎帶孩子來,由周智原醫師用專業又不尷尬的方式講一次,這在泌尿科是健保門診就能做的事。

高雄市鳳山區文平街18號|週一至週五 09:00–12:00、15:00–21:00|週六 09:00–12:00

久仁泌尿科診所周智原院長

周智原 院長

前林口長庚主治醫師|兒童泌尿・微創包皮・男性健康

有相關困擾?別自己猜,由周智原院長親自評估最準確。

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延伸閱讀

媒體採訪聯絡

本文作者周智原醫師為台灣泌尿科及外科雙專科醫師,現任久仁泌尿科診所院長,專長為兒童泌尿及男性性功能障礙。如需採訪或轉載授權,請聯絡:jruroclinic@gmail.com

外部查證:衛福部醫事人員查詢台灣泌尿科醫學會