高雄鳳山・周智原泌尿科專科醫師

孩子的泌尿問題
先弄清楚,再決定怎麼做

尿床、包皮推不開、一直跑廁所、反覆發燒找不到原因——兒童泌尿的常見狀況,多數需要的是正確評估與時間,而不是急著處置

清醒減痛・無全身麻醉風險 三段式減痛技術 家長全程陪同
周智原醫師親切為兒童看診,家長陪同在旁

已有 300+ 位爸媽放心託付

孩子是哪一種狀況?

選擇最接近的情況,先看懂再決定要不要來門診。

兒童包皮評估

推不開、洗澡會痛、尿尿鼓起像氣球。多數是生理性包莖,會隨年齡自然改善——先分辨類型,再談需不需要處置。

兒童尿床治療

五歲以後仍經常尿床、或原本不尿了又開始。不是懶惰也不是故意——先釐清原因,行為治療通常是第一線。

孩子一直跑廁所?兒童頻尿完整指南

白天每隔幾分鐘就要跑廁所、夜裡卻睡得安穩。這類情況多數與感染無關,需要的是找出誘因。

兒童泌尿道感染完整指南

嬰幼兒的泌尿道感染常常只表現為發燒,症狀不明顯。反覆發生時需要進一步評估。

睪丸「沒下來」?隱睪症

摸不到睪丸、或時有時無。要先分辨隱睪症與伸縮性睪丸,處置時機有年齡上的考量。

不確定屬於哪一種?

直接帶孩子來門診,由周智原院長親自評估——不必自己先分類。

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久仁兒童專科特色

為什麼選擇清醒減痛,而非舒眠?

安全性最高

清醒局部麻醉無全身麻醉的呼吸抑制、術後躁動、噁心嘔吐等風險。孩子的生理系統對全身麻醉藥物耐受度較成人低,清醒手術是更安全的選擇。

三段式減痛技術

表皮敷麻 → 極細針頭注射 → 快速完成手術,三個步驟層層降低不適感。周醫師豐富的兒童安撫經驗讓整個過程盡可能平靜。

家長全程陪同

清醒手術讓爸媽可以在手術室旁陪伴、安撫孩子,比全身麻醉需要進恢復室等待更能給孩子安全感。

術後當天回家

局部麻醉手術無需住院觀察,術後休息約 20–30 分鐘確認無異常後即可離院,不影響孩子後續的生活作息。

局部麻醉 vs 全身麻醉/舒眠:差異一次看

兩者各有適用情境,沒有哪個絕對比較好。純文字對照,評估前先看清楚。

比較項目 局部麻醉
(久仁主要做法)
全身麻醉/舒眠
孩子意識狀態全程清醒,可與家長對話意識消失,無法回應
術前禁食不需要需禁食 4–8 小時
插管或靜脈導管不需要通常需要
麻醉相關風險極低(僅局部藥物吸收)含全身藥物反應、插管相關風險(仍屬安全範圍,須麻醉科評估)
術後恢復休息 20–30 分鐘即可返家需觀察直到意識恢復
費用僅手術費通常加收麻醉費(另計)
適合對象幼兒園中班以上(≥4–5 歲)、能配合指令者年齡較小或無法配合局麻者,由醫師評估安排

局麻與全麻各有適用情境——能配合的孩子選局麻,降低全麻負擔;無法配合的孩子改全麻,才能安全完成手術。醫師評估後才決定,不會勉強孩子。

青少年特別適合局部麻醉

青少年(約 13–17 歲)的認知與配合度比幼兒更高:能清楚回報術中感覺讓醫師即時調整、能理解術前說明並參與決策,術後照護(洗澡、體育課的時程)也能自我掌握——是局部麻醉配合度最高的年齡層之一。

許多青少年因包莖或反覆包皮炎拖了好幾年才就醫——這個年紀的孩子往往比家長更想解決問題,只是不知道手術可以在診所、清醒、當天回家完成。診間一對一看診、全程不對外開放,醫師以直接不輕浮的語氣說明,尊重青少年本人的知情同意。

深度治療頁面

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孩子尿床治療完整攻略

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爸媽常問的問題

門診前你最想知道的 7 件事

幾歲可以做兒童包皮手術? +
通常建議幼兒園中班以上(約 4–5 歲)、能配合醫師指令的孩子接受評估,由醫師依當天孩子的狀況決定是否適合手術。幼小孩童的包莖多屬生理性,有機會隨年齡自然改善,除非有急迫適應症(如反覆感染),否則不需急著手術。
孩子很怕痛,包皮手術不會痛嗎?可以舒眠(全身)麻醉嗎? +
久仁泌尿科堅持採用清醒減痛局部麻醉,不採全身麻醉。周醫師採用三段式減痛技術(表皮敷麻 + 極細針頭 + 快速手術),搭配兒童安撫技巧,讓孩子在清醒但無明顯痛感的狀態下完成手術,安全性更高。全身麻醉雖讓孩子睡著,但仍有呼吸抑制、術後躁動、噁心嘔吐等額外風險,局部麻醉術後可立即回家。
孩子有 G6PD 缺乏症,可以做手術嗎? +
可以,但術前必須主動告知醫師。G6PD 缺乏症(蠶豆症)的孩子,醫師會依此調整麻醉藥物的選擇,確保手術安全進行。
術後水腫很嚴重,正常嗎?需要處理嗎? +
正常,幾乎所有孩子術後都會腫脹,屬正常炎症反應,無需特殊處置。腫脹高峰通常在術後第 3–5 天(外觀可能相當嚇人),約第 2 週起才開始逐漸消退。只有同時出現持續發燒 38°C 以上、膿性分泌物或疼痛突然加劇,才需回診評估。
術後多久可以上學?體育課何時可以恢復? +
一般課程:術後 2–3 天,孩子可恢復上學(坐課、靜態活動)。
體育課、跑跳:建議暫停 2–3 週,等傷口穩定後再恢復。
游泳:至少等傷口完全癒合(約 3–4 週),確認釘環完全脫落後再下水。
兒童包皮手術費用大概多少? +
兒童包皮手術為自費項目。包皮槍含耗材約 NT$35,000–50,000;雷射含耗材約 NT$20,000–35,000。門診評估後當場說明,無隱藏費用。建議先透過 LINE 預約諮詢,確認術式方向再安排門診。
久仁泌尿科的醫師對小孩有耐心嗎?孩子需要配合什麼? +
院長周智原醫師具備台灣泌尿科及外科雙專科資格,兒童泌尿為主要診療項目之一。看診時採循序漸進的說明方式,先讓孩子了解每個步驟再進行,由家長全程陪同。孩子只需配合「手術時不亂動」的基本要求;對較緊張的孩子,醫師也有轉移注意力的安撫技巧,通常能順利完成評估與手術。
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兒童包皮要不要割?先評估,再決定

新生兒約 96% 是生理性包莖,多數不需要手術。1 分鐘三警訊自我檢核,看看孩子現在該做什麼 →

高雄鳳山・久仁泌尿科

給孩子最安心的治療

不確定是否需要手術?歡迎帶孩子來門診,讓周醫師評估看看。

高雄市鳳山區文平街 18 號|週一至週五 09:00–12:00、15:00–21:00|週六 09:00–12:00

專人諮詢 撥打電話 線上預約 LINE 預約

醫療安全與術前須知(YMYL 聲明)

✓ 醫學適應症
  • 反覆龜頭包皮炎(一年發炎 ≥ 2 次,影響日常生活)
  • 真性包莖造成排尿困難(包皮口嚴重狹窄、尿線細或分叉)
  • 包皮嵌頓(緊急狀況)
  • 類固醇藥膏治療無效之頑固性包莖
  • 反覆泌尿道感染合併包莖(男童)
⚠ 禁忌症(術前必須告知醫師)
  • 凝血功能異常或先天性出血性疾病(如血友病 A/B)
  • 對局部麻醉藥(Lidocaine、Prilocaine)或 EMLA 藥膏有明確過敏史
  • G6PD 缺乏症(蠶豆症):術前必須告知,麻醉藥物需要調整
  • 手術部位有活動性皮膚感染或蜂窩性組織炎
  • 發燒或急性感染期間(須待症狀緩解後再評估)
  • 尿道下裂(Hypospadias)患者(包皮需保留供重建)
  • 隱匿性陰莖(Buried/Concealed Penis):陰莖體埋入周圍皮下組織,若貿然切除包皮可能加重隱匿程度;術前須由醫師確認陰莖形態,再決定術式或轉介重建外科評估。
  • 未處理之腹股溝疝氣:合併疝氣者術前須告知醫師,由醫師評估疝氣修復時機;必要時可協調外科醫師同期或序貫處置,以確保安全。
ℹ 可能副作用與風險
  • 極常見:術後水腫(高峰約第 3–5 天,第 2 週起逐漸消退)及疼痛,屬正常復原反應,無需特殊處置。
  • 常見:兒童術後情緒不安或抗拒換藥,需家長耐心安撫。
  • 少見(<5%):傷口癒合延遲。
  • 罕見(<1%):傷口感染,可透過抗生素處置。
📋 術前諮詢與個體差異

術前,醫師將詳細詢問孩童的病史、過敏史(特別是 G6PD 缺乏症與麻醉藥過敏),並評估手術必要性與時機。手術需取得家長(監護人)書面同意。

恢復時間因年齡、體質及術後護理配合度而異,一般 7–28 天(依術式)可恢復正常活動。本頁所有數據為文獻常見範圍,實際情況請以醫師評估為準。

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顧好孩子,也別忘了家裡長輩

爺爺夜尿頻繁、尿流細弱?攝護腺肥大是中老年男性最常見的排尿困擾,多數有方向可治。久仁泌尿科同樣提供長輩排尿評估。

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【免責聲明】本頁面資訊僅供衛教參考,不構成醫療建議。所有恢復時間及手術效果因人而異,實際情況需由醫師當面評估後確認。本網站不保證任何療程效果。如有醫療問題請洽專業醫師諮詢。

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從初診評估、手術到術後回診,都由周智原院長親自診療——不會每次換醫師、重新解釋一遍。